Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже путем их разрушения жидким азотом. Он быстро и эффективно замораживает внутриклеточную жидкость. Окружающие новообразование здоровые ткани процедура не затрагивает. Минимальная травматизация является одним из главных преимуществ метода. На месте формируется корочка, а под ней постепенно регенерируется здоровая ткань. Затем корочка отпадает, рубца или шрама при этом не остается.

Область использования

Благодаря хорошим эстетическим результатам, безболезненности и другим преимуществам метод нашел широкое применение в дерматологии.

Кроме дерматологов, к нему прибегают и специалисты других областей медицины: гинекологии (для лечения эрозии шейки матки, полипов, папиллом), урологии (удаление кондилом), проктологии (терапия геморроя, полипов), отоларингологии (при воспалительном процессе в миндалинах).

Показания, противопоказания к процедуре

Данный способ используется для удаления родинок, кератом, бородавок, кондилом, папиллом и других доброкачественных новообразований любого размера и формы, которые выдаются над поверхностью кожи. Обычно криодеструкцией устраняют дефекты на теле (руках, ногах, плечах, ушах и др. участках) и волосистой части кожи головы. К ограничениям относят наличие острых воспалительных процессов, некоторых хронических системных заболеваний.

Противопоказаниями к процедуре являются: злокачественность новообразования, подозрение на малигнизацию опухоли, инфекционные заболевания в стадии обострения, аллергия на холод. Острое воспаление в зоне воздействия – повод отложить процедуру.

Криодеструкция: за и против

Жидкий азот применяется давно и очень активно. У криодеструкции есть несколько преимуществ:

• Безопасность и неинвазивность (нет хирургического вмешательства, травматизации здоровых тканей, швов).
• Высокая скорость удаления новообразований на любых участках кожного покрова.
• Минимальный дискомфорт во время процедуры и после.
• Несложный реабилитационный период.
• Естественное заживление, стимулирование местного противомикробного, противовирусного, противоопухолевого иммунитета.
• Отличный результат (минимальный след на коже после удаления новообразования).

Но у процедуры есть и особенности, о которых следует знать. Во-первых, криодеструкция исключает возможность забора материала для гистологического исследования. Не рекомендуется удалять жидким азотом не идентифицированные новообразования и злокачественные, потенциально злокачественные опухоли. Во-вторых, контролировать глубину воздействия при использовании жидкого азота достаточно сложно. Если новообразование локализовано глубоко, может потребоваться повторная процедура для удаления всех измененных тканей.

Подготовка к криодеструкции

Перед удалением новообразований жидким азотом рекомендована консультация дерматолога и инструментальная диагностика. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, проанализирует состояние здоровья пациента. При наличии хронических заболеваний, аллергических реакций в анамнезе могут быть рекомендованы лабораторные исследования.

На осмотре дерматолог оценит локализацию, глубину, тип и количество новообразований, которые планируется удалить. Точность диагностики обеспечит применение дерматоскопии. При обнаружении новообразований, дифференциация которых требует дополнительных исследований, врач может рекомендовать консультацию онколога.

Процесс криодеструкции делится на следующие этапы:

• Замораживание ткани при помощи жидкого азота. При этом ткань становится плотной, холодной, белой и нечувствительной. Манипуляция проходит почти безболезненно. В момент нанесения жидкого азота на новообразование возможно ощущение легкого жжения, покалывания. 
• После криодеструкции возникает коллатеральный отек и гиперемия, длящаяся от 1 до 3 часов.
• Появление эпидермальных пузырей, которые проходят спустя 6-24 часа.
• Некроз отторгается полностью на протяжении 2-6 недель. После криодеструкции остается малозаметное пятно, начинается процесс эпителизации дефекта и окружающей ткани.
• Полная регенерация тканей происходит примерно через полгода.

Реабилитация: что можно и что нельзя

Реабилитационный период после криодеструкции требует от пациента одного – бездействия. Чтобы заживление прошло как надо, нельзя вмешиваться в процесс.

Не нужно убирать покраснение и снимать отек.

Нельзя вскрывать пузырь и сдирать корочку! Любая травматизация кожи удлиняет процесс заживления и увеличивает риск образования рубца. В норме после удаления новообразования жидким азотом рубец отсутствует или почти не заметен.

Нельзя в первые 7−10 дней после криодеструкции мочить место обработки азотом. От маскировки корочки косметикой тоже следует воздержаться. Что касается обработки раны антисептическими и заживляющими средствами, их порекомендует врач.

Также до того, как отпадет некротическая корочка, следует избегать купания в открытых водоемах и бассейне, ультрафиолетовых ванн, посещения сауны и бани.

В целом, криодеструкция является отличным выбором для тех, кто хочет быстро и безболезненно избавиться от нежелательных проявлений на коже. Этот метод имеет минимум побочных эффектов и предлагает высокую эффективность, что делает его предпочтительным для многих пациентов. Однако перед проведением важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который сможет оценить вашу ситуацию и дать необходимые рекомендации. 

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог:

Врачи различают доброкачественные, злокачественные и пограничные уплотнения на коже. Для первых свойственен медленный рост, они не опасны, однако могут причинять человеку общий эстетический дискомфорт. Для вторых характерно агрессивное быстрое развитие, они поражают подкожные ткани и склонны к метастазированию. Лечением таких уплотнений занимаются онкологи.

К пограничным относятся доброкачественные наросты, которые под воздействием провоцирующих факторов способны перерождаться в рак. За такими структурами должен регулярно наблюдать врач, при возникновении тревожных признаков проводится их удаление хирургическим путем.

Электрокоагуляция применяется только для иссечения доброкачественных кожных образований, таких как:

• невусы, в народе называемые родимыми пятнами;
• бородавки, которые покрыты ороговевшими эпителиальными клетками и выступают над кожей;
• фибромы, состоящие из соединительной ткани и имеющие четкие границы;
• аденомы и кисты сальной железы;
• гранулемы;
• гемангиомы;
• узелки контагиозного моллюска;
• ксантомы;
• липомы.

У каждого образования имеются свои отличительные черты. Заключение выносит врач-дерматолог, в некоторых случаях он направляет пациентов на дополнительную консультацию к хирургу или онкологу.

Удалению подлежат заведомо доброкачественные патологические структуры на коже, которые доставляют физический, эстетический дискомфорт или же представляют потенциальную угрозу малигнизации.

Кроме того, с помощью электрокоагуляции избавляются от дефектов на открытых участках кожных покровов, которые легко травмируются при трении об одежду во время движения, что также может спровоцировать рост и злокачественное перерождение новообразования.

Как проводится процедура электрокоагуляции

Фактически электрокоагуляция – это «выжигание» новообразований специальным инструментом, рабочая часть которого разогревается до высокой температуры под действием электрического тока. При таком воздействии клетки измененных тканей разрушаются и погибают. Одновременно высокая температура прижигает кровеносные сосуды и уничтожает возбудителей инфекций.

Процесс электрокоагуляции включает следующие этапы:

• Обработка. С кожи смывают любые косметические средства и потожировые следы. Затем доктор протирает ее антисептическим раствором.
• Местная анестезия. Специалист вводит обезболивающие препараты, что позволяет исключить любой дискомфорт для пациента. Удаление начинается только после того, как анестетики подействуют.
• Непосредственно электрокоагуляция – воздействие инструментом на новообразования, что вызывает микроожог с последующим отторжением тканей. На месте воздействия появляется корочка.
• Повторная антисептическая обработка, что исключает инфицирование. Затем доктор рассказывает, как ухаживать за оставшейся ранкой, как быстро она заживет, какие рекомендации нужно соблюдать в ближайшее время.

Преимущества электрокоагуляции

• быстрое и безопасное удаление новообразования за один сеанс;
• широкий спектр показаний;
• минимальная травматичность – после процедуры не остается следов;
• отсутствие осложнений – инфицирования и кровотечения;
• короткий период реабилитации;
• точное определение глубины и силы воздействия благодаря визуальному контролю процедуры;
• возможность забора материала для гистологического исследования;
• доступная стоимость процедуры.

Противопоказания

Существует ряд ограничений, при которых следует отложить операцию. К ним относятся:

• активная фаза герпетической инфекции;
• нарушение свертываемости крови;
• обострение хронических заболеваний;
• индивидуальная непереносимость анестетиков;
• наличие раковых опухолей.

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог:

Практически у каждого человека на Земле есть рубцы: после операций, падений, оспы, ветрянки, у женщин иногда появляются растяжки (стрии), которые являются ничем иным, как атрофическими рубцами.

“Нередко на месте операции можно увидеть утолщённые, бугристые рубцы. Они нарушают косметику, растираются одеждой, зудят, а иногда заставляют больного стыдиться и мешают в отношениях пациента с окружающими. Уродующие рубцы, рубцы, ведущие к функциональным расстройствам, могут вызвать у больных серьёзные психические расстройства, излечить которые можно, лишь прибегнув к повторному оперативному вмешательству”, — писал в своём руководстве для хирургов один из основоположников современной пластической хирургии Янош Золтан. Эти слова никогда не потеряют своей актуальности, так как хирургические вмешательства на внутренних органах, травмы, ожоги будут всегда сопровождать жизнь человека, а значит будут образовываться рубцы.

На заживление раны и, соответственно, на качество рубца влияют местные и общие факторы.

Местные факторы:

• Особенности кровоснабжения краёв раны. Чем лучше кровоснабжение этих тканей, тем быстрее заживает рана, так как сосуды переносят не только кислород, но и камбиальные элементы, которые впоследствии превращаются в рубцовую ткань.
• Направление раны.
• Загрязнённость раны.
• Травма тканей, которая должна быть сведена к минимуму.
• Гематома.
• Количество и качество шовного материала.

Общие факторы, которые плохо поддаются контролю:

• Возраст. В детском и молодом возрасте все раны заживают быстро, но, чем старше становится человек, тем медленнее протекают процессы регенерации, что может сказаться на качестве рубца.
• Иммунный статус. При повреждении активируется иммунная система человека, возникает воспаление, которое направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Скопление лейкоцитов, которое при этом образуется, не позволяет инфекционному процессу распространяться.
• Истощение и недостаток витаминов приводят к нарушению обменных процессов и затрудняют нормальное заживление ран, так как организму требуются источники энергии и материал для формирования рубцовой ткани.
• Системные заболевания, например склеродермия, волчанка, сахарный диабет, почечная или печёночная недостаточность. При сахарном диабете нарушается углеводный обмен в тканях, снижается иммунитет, что препятствует нормальному течению раневого процесса.
• Онкологические заболевания и необходимость проведения химиотерапии или лучевой терапии. Рост злокачественной опухоли требует больших затрат энергии и питательных веществ, из-за этого страдают все виды обменов, что отрицательно влияет на заживление ран.
• Применение системных стероидов угнетает фазу воспаления, что значительно нарушает процесс образования соединительной ткани.
• Значительные гормональные нарушения и т. д. 

Симптомы рубцов

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог: 

Наринская Наталья Михайловна

Трихология – наука о волосах сформировалась как отдельное направление в медицине в середине XX столетия. Необходимость в развитии практической трихологии (дословно – учении о волосах) была продиктована большим спросом на подобного рода услуги, ведь, как показывает статистика, каждый третий из нас имеет те или иные проблемы с волосами. В этом несложно убедиться: кто из нас в течение жизни не сталкивался с выпадением волос, потерей блеска и пышности, перхотью. За этими столь распространенными «бытовыми» явлениями зачастую стоят серьезные нарушения работы организма. Проблемы с волосами можно устранять и предупреждать.

Признаки проблем с волосами

Ломкость, сечение, тусклый цвет прядей — проблемы, с которыми сталкивается каждый человек. Чаще всего они говорят о недостаточном или некачественном уходе. Но, если вы уже пробовали разные шампуни, бальзамы, а ситуация не выправляется, это может быть симптомом более серьезных патологий.

Если вы не можете уложить пряди, они быстро пачкаются, сильно электризуются — это тоже повод обратиться к врачу.

Но наиболее тревожным симптомом становится алопеция. Заметить ее легко: волосы редеют, проборы становятся более выраженными, линия роста от лба смещается ближе к затылку, на расческе или в ванной после мытья головы остается больше волос, чем обычно.

Когда стоит бить тревогу?

• Изменилась структура волос. Например, они были плотными, а сейчас истончились. То есть они не стали выпадать, но объем ушел.
• Сместилась линия роста волос. Этот симптом часто говорит о начале андрогенетической алопеции — это возрастная наследственная проблема. Полностью вылечить заболевание нельзя, но при грамотной терапии можно замедлить его течение. Хорошо, если вы успели вовремя заметить неприятный симптом, для этого можно сравнивать свои фотографии разных лет. Наиболее внимательными нужно быть тем, чьи старшие родственники столкнулись с андрогенетической алопецией.
• Ушла густота. Заметить это можно по разным симптомам, например, если уменьшился объем хвоста или косы, сквозь волосы стала просвечивать кожа головы, стали заметнее проборы.
• Стали выпадать волосы. В норме равномерно по всей голове выпадает до 100 волос в сутки — через какое-то время на месте выпавших начинают расти новые, это естественный процесс. Но иногда количество выпавших волос увеличивается. Тревожный симптом обычно замечают во время расчесывания, мытья головы или уборки. Также волосы могут оставаться на подушке по утрам.
• Появились кожные проблемы. Зуд, шелушение, появление перхоти, корочек, ощущение стянутости кожи — все это тоже тревожные симптомы.

Причины выпадения волос (алопеции)

• Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
• Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
• Дефицитные состояния организма.
• Период после операций или травм.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
• Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
• Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
• Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин), эритродермия и др.
• Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др.
• Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.

Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

Виды алопеции

Диффузная

1. Причина. Проблема обычно вызвана внешними или внутренними факторами, которые можно устранить, например, приемом гормонов, стрессом, неправильным уходом за локонами в холодное время года, диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2. Симптомы. При такой алопеции волосы начинают «сыпаться» равномерно по всей голове через 2-3 месяца после возникновения неблагоприятного фактора.
3. Лечение. В первую очередь нужно найти и устранить причину, вызвавшую алопецию, иначе лечение будет неэффективным и даст лишь кратковременный эффект. Витаминные комплексы, массаж головы, качественная косметика помогут изменить ситуацию.

Андрогенетическая

1. Причина. Наследуемая проблема, вызванная реакцией рецепторов волосяных фолликулов на мужские половые гормоны (андрогены). Чаще всего возникает в старшем возрасте, например, во время менопаузы. Риск выше, если у кого-то из ваших родственников есть подобный диагноз.
2. Симптомы. Сначала волоски становятся слабыми, тонкими, а через какое-то время перестают расти совсем. В итоге локоны становятся заметно более редкими, у женщин начинает просвечивать кожа в области темени, у мужчин сдвигается область роста волос от лба ближе к затылку.
3. Лечение. Заболевание не лечится, но можно замедлить его течение, если следить за своим здоровьем, использовать качественную косметику, делать массаж, ходить на физиотерапию, мезотерапию, плазмолифтинг.

Очаговая (гнездная)

1. Причина. Заболевание имеет аутоиммунную природу, то есть организм начинает считать волосяные фолликулы враждебными клетками, поэтому старается избавиться от них.
2. Симптомы. Алопеция проявляется уже в молодом возрасте, от 15 до 30 лет. Волосы начинают выпадать пятнами (очагами), не только на голове, но и на других участках тела.
3. Лечение. Заболевание необратимо и не лечится, но это не значит, что не нужно обращаться к врачу — он поможет скорректировать ситуацию. А от самолечения и бесконтрольного приема стимулирующих средств бывает даже хуже.

Рубцовая

1. Причина. Волосы перестают расти на месте травмы, например, если на коже есть шрам от пореза или ожога. Волосяные фолликулы на таких участках отмирают.
2. Симптомы. На безволосых участках обычно видны повреждения. Дополнительно кожа может зудеть, шелушиться, болеть.
3. Лечение. На месте шрама нет волосяных луковиц, поэтому врач подбирает средства, чтобы уменьшить его. Для этого он использует лечение лазером, кремами, уколами. Затем вокруг поврежденного участка, на здоровых тканях, высаживают новые волосы.

Любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу. 

К какому врачу обращаться при алопеции?

Не пытайтесь справиться с алопецией самостоятельно — в лучшем случае вы не исправите ситуацию и потеряете время, в худшем навредите себе.

Если вы заметили проблемы, то лучше всего обратиться к трихологу или дерматологу, т.к. трихология — это одно из ответвлений дерматологии. Что сделает врач:

• Соберет анамнез. Уточнит, какие факторы могли вызвать проблему, как вы питаетесь, испытываете ли стрессы и др., спросит, есть ли подобная проблема у других членов семьи.
• Проведет диагностику. Осмотрит волосы и кожу головы, ногти, сделает диагностические тесты, которые вы могли проводить самостоятельно дома, осмотрит вас с помощью трихоскопа (аппарат выводит изображение на экран компьютера и позволяет увеличить картинку).
• Даст направление на анализ крови. Это позволит определить уровень белка, сахара, холестерина, гормонов, железа, гемоглобина и др.
• Направит к другим узким специалистам. 

Другие специалисты

1. Эндокринолог поможет, если есть гормональные нарушения.
2. Гинеколог решает проблемы половой системы, может подсказать, как справиться с алопецией во время беременности, после родов, в период менопаузы.
3. Иммунолог оценит, являются ли трихологические проблемы следствием истощения организма или аутоиммунных заболеваний.
4. Невролог поможет справиться со стрессами, подберет терапию, если алопеция связана с тревожными эмоциональными состояниями.
5. Гастроэнтеролог нужен, если выпадение связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Исходя из полученных результатов, трихолог подберет лечение, которое зависит в первую очередь от причины патологии. 

Терапия подбирается индивидуально, но обычно в нее входит:

1. Применение лечебной косметики. Шампуни, бальзамы, лосьоны и другие средства воздействуют на фолликулы.
2. Прием витаминов. В зависимости от того, каких именно витаминов не хватает, врач подбирает витаминные комплексы. Делать это самостоятельно, не ориентируясь на результаты анализов, нельзя, так как гипервитаминоз тоже вреден, например, избыток витамина А может навредить волосам. 
3. Инъекционные процедуры. При проведении озонотерапии, плазмотерапии или мезотерапии витамины доставляются непосредственно к фолликулам.
4. Физиотерапия. Лазерная расческа, дарсонвализация, массаж и другие процедуры улучшают кровообращение, что хорошо сказывается на питании фолликулов.

Своевременное обращение к врачу-трихологу позволяет поставить диагноз на ранней стадии и избавить от неправильных действий, которые могут привести к нежелательным последствиям и необратимым процессам выпадения волос.

В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог:

Акне и его распространенное следствие постакне представляют собой довольно острую часто встречающуюся дерматологическую проблему. Под термином «акне» подразумевают угревую сыпь или воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что сопровождается образованием многочисленных прыщей разной величины и типа. Чаще всего это заболевание встречается у подростков, протекает годами и сложно поддается лечению.

По последним данным от акне страдает в большей или меньшей мере 85% людей, а в 15—30% случаев заболевание протекает в тяжелой форме и требует сложного длительного комплексного лечения. Акне поражает те участки кожи, на которых больше всего сосредоточено сальных желез. Поэтому очень часто оно поражает лицо, что вызывает серьезные психологические комплексы. 

При этом одним из распространенных осложнений заболевания является постакне, т. е. устойчивые изменения кожи в виде пятен, а чаще рубцов разной величины, бороться с которыми крайне сложно, но все же возможно.

Причины развития акне

Активизация синтеза кожного сала, изменение его состава, в частности снижение концентрации линолевой кислоты, и является основной причиной развития воспалительных процессов в коже, т. е. возникновения акне.

В ходе проводившихся исследований было обнаружено, что чаще всего акне провоцируют:

• анаэробные липофильные коринебактерии, в частности Propionibacterium acnes;
• аэробные бактерии, в том числе Staphylococcum epidermidis;
• липофильные грибы Pityrosporum ovale et orbiculare.

Наиболее опасными с точки зрения развития акне являются Propionibacterium acnes. Эти микроорганизмы способны синтезировать разнообразные ферменты, включая липазу, которая разрушает стенки волосяных фолликулов.

Акне часто возникает при:

• половом созревании;
• эндокринных заболеваниях, в частности при заболеваниях яичников и яичек, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса;
• ожирении;
• пременопаузе и менопаузе;
• гиперкератозе;
• заболеваниях ЖКТ;
• перенесении тяжелых инфекционных заболеваний;
• длительном стрессе, синдроме хронической усталости;
• отрицательное влияние солнечных лучей.

Симптомы

Акне визуально может проявляться достаточно по-разному и протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Поэтому многие больные могут даже не догадываться о наличии у себя этого дерматологического заболевания. Симптомами акне могут выступать:

• открытые и закрытые комедоны;
• милиумы – белые плотные угри, напоминающие зернышки, обычно безболезненные (чаще всего располагаются под глазами и на верхних веках, реже на лбу, щеках, скулах);
• жирность волос;
• папуло-пустулезные элементы и узлы, которые нередко являются весьма болезненными;
• шелушение кожи или наоборот наличие жирного блеска.

Постакне – распространенное последствие акне

По последним данным акне разрешается с образованием постакне в 40% случаев. Под этим термином подразумевают возникновение изменений кожи в местах длительного сохранения воспалительного процесса и образования наиболее крупных папул, пустул и узлов. Таким образом, постакне может проявляться:

• пигментными пятнами – результат выдавливания комедонов, пустул и папул, а также действия солнечных лучей, что привело к нарушению пигментообразования (наиболее характерна для больных со смуглой кожей и поздних акне);
• застойными или эритемными пятнами – возникают из-за нарушения микроциркуляции в области образования воспаления;
• расширенными порами – следствие длительного растяжения стенок сальных желез избытком себума;
• патологическими рубцами (атрофическими (сколотыми, круглыми, квадратными), нормотрофическими, гипертрофическими, келоидными) – результат тяжелой формы акне лица, приводящей к повреждению перифолликулярной части дермы;
• атеромами – крупные подкожные кисты сальных желез, полностью заполненные кожным салом;
• милиумами или просянкой – мелкие округлые белые прыщики, возникающие на фоне нарушений процессов кератинизации.

Поэтому постакне может не меньше снижать качество жизни, чем непосредственно поражение лица акне. При этом вероятность развития постакне увеличивается при:

• тяжелом течение папуло-пустулезной и конглобатной формы акне;
• сохранении воспалительного процесса более года, что обычно наблюдается при отсутствии лечения или неграмотном его проведении;
• наличии постакне у близких родственников;
• выдавливании комедонов, пустул, папул или воздействии других травмирующих факторов на кожу лица.

При этом постакне может приводить к развитию ряда осложнений, в том числе опасным:

• обострение герпетической инфекции;
• депигментация;
• образование новых рубцов;
• аллергический дерматит;
• стойкая эритема (покраснение кожи);
• вторичное инфицирование, следствием чего может стать рожистое воспаление.

Диагностика

При возникновении признаков акне стоит обратиться к дерматологу. Врач не только оценит количество элементов, их характер, расположение и наличие признаков постакне, но и обязательно уточнит особенности питания больного, страдали ли от подобной угревой сыпи на лице близкие родственники и ряд других моментов. В целом диагностировать акне и определить степень его тяжести можно уже на первой консультации, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Но чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, нужно точно определить причину развития угревой сыпи и оценить общее состояние организма. В этих целях пациентам назначаются комплекс анализов крови.

Лечение акне

Пациентам следует быть готовыми к тому, что лечение акне лица, как и других частей тела, будет достаточно длительным. Оно всегда носит комплексный характер и подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Тактика лечения акне во многом определяется в зависимости от его степени.

При легкой форме обычно назначается только наружная терапия. Она заключается в:

• регулярных механических чистках лица, проводимых квалифицированным дерматологом в условиях медицинского учреждения, но ни в коем случае не салона красоты или на дому;
• курсе химических пилингов;
• использование кератолитиков, антибактериальных, противовоспалительных средств для наружного применения, ретиноидов.

При акне лица средней тяжести в дополнение к вышеописанным средствам назначается системная терапия, заключающаяся в приеме антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов (женщинами). Выбор препаратов напрямую зависит от результатов диагностики и обнаруженных заболеваний, которые стали причиной развития акне.

При тяжелой форме заболевания назначаются препараты на основе изотретиноина. Но поскольку он может провоцировать ряд нежелательных последствий, лечение им осуществляется под постоянным контролем дерматолога. Также обязательно на фоне применения этого препарата женщинам детородного возраста назначаются надежные средства контрацепции.

Лечение постакне

Лечение последствий акне или постакне представляет собой более сложную задачу, чем непосредственно устранение воспалительного процесса. Тем не менее она не менее важна, так как разнохарактерные рубцы, пигментные пятна и другие следы воспалительных элементов представляют собой серьезную дерматологическую проблему и резко снижают качество жизни больных.

Сегодня существует несколько методов коррекции постакне. Выбор конкретных осуществляется на основании степени тяжести ситуации. К их числу принадлежат:

• химические пилинги;
• аппаратные процедуры;
• инъекционная терапия;
• хирургическое лечение.

Но чтобы лечение было эффективным, особенно при средних и тяжелых степенях постакне, оно обязательно должно быть комплексным и сочетать разные методы воздействия на кожу лица. При этом важно не спешить, а планомерно работать над устранением постакне, так как после каждой процедуры кожа нуждается в восстановлении.

       В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог: 

Наринская Наталья Михайловна

Виды новообразований:

Лечение новообразований проводится путем их удаления. Благодаря современным технологиям удалять новообразования сейчас возможно быстро и безболезненно. Перед удалением следует получить консультацию специалиста по возможности, способу и технике удаления новообразований.

Методы борьбы с новообразованиями кожи

Хирургический метод – применяется лишь в случаях очень большого  элемента. После применения данного метода на коже всегда остается рубец. Процедура болезненна, имеет продолжительный реабилитационный период.
Химическая коагуляция – проводится с помощью специальных жидких составов, вызывающих омертвение тканей.
Криодеструкция – замораживание тканей с целью их разрушения. Обычно для этого метода используется жидкий азот, охлаждённый до минус 195,8 °C. Грубые рубцы после применения криодеструкции практически никогда не образуются.
Электрокоагуляция – простой и эффективный способ избавления от новообразования, но после процедуры на коже остается рубец, потому что во время процедуры вокруг обработанной области происходит  большое термическое поражение тканей. Данный метод не подходит для новообразований, локализирующихся на слизистых.
Радиоволновая хирургия – современный бесконтактный  метод, который позволяет рассекать и коагулировать мягкие ткани с помощью высокочастотных радиоволн. Данная методика малотравматична и эффективна. Риск развития осложнений после удаления очень мал.

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведёт прием врач-дерматовенеролог:

Экология, неправильное питание и стрессы – все эти и многие другие факторы негативно сказываются на состоянии нашей кожи.

Механическая экстракция комедонов (чистка) — это глубокое очищение кожи и протоков сальных желез, в которых скапливается избыточный секрет – это закрытые и открытые комедоны и миллиумы. Данная процедура проводится руками и с помощью специальных инструментов, таких как ложка Уно, петля Видаля и стерильная игла в условиях полной стерильности дерматологического кабинета сертифицированным специалистом.

Механическую чистку лица сегодня многие считают радикальным и малоприятным, болезненным методом. Однако именно мануальная чистка позволяет избавиться от самых глубоких загрязнений и удалить крупные сальные пробки.

Плюсы механической чистки лица:

• мгновенный результат — сразу после процедуры можно отметить полное отсутствие комедонов;
• безопасность (при соблюдении врачом всех правил антисептики и асептики);
• процедура подходит тем, кому по каким-либо причинам противопоказаны аппаратные методики чистки.

Минусы:

• болезненные ощущения в процессе экстракции комедонов (степень зависит от чувствительности пациента);
• длительность процедуры (в зависимости от количества высыпаний сама чистка может продолжаться до 90 минут);
• восстановительный период — в течение первых 3–5 дней после чистки могут наблюдаться покраснения и отечность, а после — шелушение; реабилитация может занимать до 7–10 дней.

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от использования очищающих средств на основе кислот, скрабов и пилингов, а также от применения наружных лекарственных средств. Также следует ограничить употребление алкоголя, т. к. он способствует расширению сосудов.

Процедура включает несколько этапов:

1. Демакияж и очищение. Деликатными средствами, подобранными в соответствии с типом кожи, косметолог снимает макияж и убирает поверхностные загрязнения. 

2. Распаривание. На очищенную кожу наносится специальный состав (чаще гель), который способствует раскрытию пор, а также имеет антибактериальный эффект. Для этих целей может применяться воздействие тёплого пара. 

3. Экстракция комедонов. Руками (обязательно в стерильных перчатках) и с помощью инструментов, подвергнутых дезинфекции, специалист проводит чистку пор и удаляет сальные пробки, комедоны и другие загрязнения, не затрагивая воспалённые участки кожи.

• Ложка Уно используется для удаления одиночных прыщей. Ситечко помогает справиться с черными точками и комедонами.
• Петля Видаля подойдет для борьбы с глубокими комедонами.
• Игла Видаля применяется для устранения закрытых комедонов.

Во время чистки могут проводиться повторные обработки антисептическими средствами. Длительность процедуры зависит от состояния кожи и количества комедонов (от 30 до 60 минут). 

Завершающий этап. По окончании процедуры на лицо наносится успокаивающая маска, которая также способствует снятию воспаления и сужению пор. После этого — увлажняющий крем, соответствующий типу кожи. 

Результат

Эффект от процедуры заметен сразу: кожа очищена от комедонов и омертвевших клеток. Но в полной мере оценить результаты можно по завершении периода реабилитации, когда проходит покраснение, отечность и возможное шелушение (обновление рогового слоя). Приблизительно через неделю кожа восстанавливается, она становится гладкой и сияющей, возвращается здоровый цвет лица.

Чтобы закрепить и пролонгировать результат, необходимо соблюдать рекомендации врача-дерматовенеролога:

• не касаться лица руками в первые часы после процедуры;
• не использовать декоративную косметику в первые 2–3 дня после процедуры;
• отказаться от посещения бани, сауны и солярия, а также от солнечных ванн на 2 недели;
• наносить крем SPF при выходе на улицу;
• не применять агрессивные очищающие средства (скрабы, спиртосодержащие лосьоны, щетки и т. п.);
• не употреблять алкоголь (2 недели);
• использовать специальные уходовые средства, подобранные в соответствии с типом кожи.

Показания

• Открытые и закрытые комедоны, милиумы
• Легкая и средняя степень акне
• Жирная кожа, расширенные поры

Противопоказания

• Сухая, чувствительная кожа
• Слабые стенки сосудов
• Гнойничковые заболевания кожи
• Герпес в стадии обострения
• Инфекционные и простудные заболевания
• Психические и нервные расстройства

Определить, подходит ли вам механическая чистка лица, а также исключить возможные противопоказания, может только специалист — дерматовенеролог. 

В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог: