Ортопедическая стоматология

Зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии.
Изготавливаются по индивидуальному заказу и замещают утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.
По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:
  • несъемные – предназначены для замены нескольких отсутствующих зубных единиц (мосты) либо реставрации поврежденного зуба (коронки, вкладки, виниры);
  • условно-съемные – могут быть сняты только специалистом для обслуживания или ремонта, крепятся на имплантированные в челюсть штифты;
  • съемные – изделия из металла, пластика, которые фиксируются разными типами креплений к здоровым зубам либо при помощи специального клея в случае полной адентии. Конструкции этого типа подразделяются на полные и неполные по объему замещения зубных единиц.

НЕСЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Зубная коронка – это идеальный способ восстановления зуба.
Врач – ортопед принимает решение о способе лечения и обычно предлагает пациенту коронку в нескольких случаях, если:
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • в зубе пролечены корневые каналы;
  • зуб является опорой мостовидного протеза;
  • у пациента есть стойкое желание или показания изменить форму или цвет зуба.
На сегодняшний день возможно изготовить коронку, которая по своим свойствам, внешнему виду, цвету и форме ничем не будет отличаться от натурального зуба.

В современной стоматологии существует несколько видов искусственных коронок:

Коронки из оксида циркония получили большое распространение в стоматологии благодаря их уникальным свойствам. Это наиболее прочный материал, который имеет схожие с зубами эстетические свойства. Реставрации на оксиде циркония изготавливаются путем компьютерного моделирования и фрезеровки на специальном высокоточном оборудовании. Благодаря этому получается достичь идеального прилегания коронки к зубу. К тому же, для изготовления коронки из оксида циркония, необходимо значительно меньше пространства чем для металлокерамики. Это означает, что свой зуб не нужно будет сильно обтачивать.

Циркониевые коронки, как и другие виды ортопедических конструкций, имеют свои плюсы и минусы.

К достоинствам таких протезов стоит отнести следующее:

  • сверхвысокая прочность и эстетичность;
  • гипоаллергенность и биосовместимость;
  • при установке протезов нет надобности обтачивать большую часть зуба или проводить его депульпацию;
  • высокая точность – процесс производства циркониевых коронок автоматизирован, что исключает любые погрешности. 

Недостатки коронок из оксида циркония:

  • при классическом исполнении, когда безметалловый каркас покрывается слоем керамики, возможны появления дефектов в виде микросколов;
  • стираемость «своих» зубов с противоположной стороны челюсти. Если у пациента имеются признаки быстрой стираемости, то протезирование таким материалом для него противопоказано.

Коронки цельнокерамические E-max (безметалловые)

Сделать зубы идеально белыми нетрудно, однако неестественная “фаянсовая” улыбка уже давно не в тренде. Куда сложнее добиться точной схожести протезов и натуральной эмали, установить коронки или виниры, которые имели бы такой же оттенок, прозрачность и блеск, что и настоящие зубы. Современной стоматологии это под силу: именно такими свойствами обладают цельнокерамические коронки E-max, которые можно установить в нашем МЦ «ГЕРАТ»

Что такое E-max?
  • Прогрессивная технология прессованной керамики, которая выглядит точь-в-точь, как натуральная зубная эмаль.
  • Самые прочные протезы с рекордно долгим сроком службы.
  • Универсальное решение для виниров, коронок и мостовидных протезов, передних и боковых зубов.

Наряду с диоксидом циркония прессованная керамика IPS E-max считается самым эстетическим решением для протезирования. Только этот материал обладает рекордным сроком службы и менее других подвержен сколам и трещинам. Секрет в особой технологии изготовления: керамический слой создается методом прессованного литья, поэтому отличается высокой стабильностью и выдерживает полноценную жевательную нагрузку.

Достоинства цельнокерамических коронок E–max:

  • IPS E-max — запатентованная технология, которая успешно применяется в мировой практике больше 20 лет. Наши специалисты владеют всеми тонкостями изготовления и правильной установки таких коронок;
  • протезы из прессованной керамики не имеют металлического каркаса, поэтому в точности повторяют оттенок и прозрачность натуральной эмали;
  • отсутствие металла гарантирует отличную биосовместимость. Особенно это важно для пациентов, страдающих аллергией;
  • основание из стекловолокна или циркония плюс особая технология прессования керамического покрытия делают протезы E-max очень прочными: их можно устанавливать даже в боковые отделы челюсти;
  • несмотря на вышеуказанные качества, коронки получаются тонкими и легкими: их комфортно носить, а опорные зубы не приходится обтачивать слишком сильно;
  • на поверхности протезов E-max скапливается меньше бактериального налета и твердых отложений, это отличная профилактика кариеса соседних здоровых зубов.
Современная стоматология позволяет восстановить зубы красиво, качественно и на долгое время. Однако, говоря о реставрации передних зубов, огромное значение приобретает эстетическая сторона вопроса. При контакте лицом к лицу собеседнику будут хорошо заметны даже небольшие несоответствия по цвету и прозрачности.
Поэтому если вы хотите, чтобы протезы максимально походили на соседние зубы – безметалловая керамика E-max будет лучшим выбором.
 
Металлокерамическая коронка – это многослойная ортопедическая конструкция, состоящая из металлического цельного каркаса, покрытого слоем медицинской керамики. Каркас изготавливают из сплавов кобальта, хрома, никеля. Используются и драгоценные металлы: золото, платина, палладий и т.д. Керамическое покрытие спекается в специальной печи при температуре 900 градусов. Благодаря этому достигается повышенная прочность и устойчивость к механическим нагрузкам.
Достоинства таких коронок следующие:
  • для установки протеза нет необходимости удалять родной зуб. Он полностью остается за исключением обточенного на толщину конструкции слоя;
  • металлокерамика выдерживает высокие нагрузки и сохраняет стабильность структуры при употреблении твердой пищи;
  • повышенная прочность обеспечивает качество и долговечность конструкций, что позволяет устанавливать их на жевательные зубы;
  • при грамотном выполнении изделий между деснами и коронкой нет свободного пространства. Протез получается цельным и в полной мере соответствует структуре родного зуба;
  • материал не подвергается окрашиванию, поэтому даже при длительной эксплуатации цвет покрытия не меняется и не искажает красоту улыбки;
  • металлокерамика не причиняет вреда человеческому организму и подходит практически каждому пациенту.
Наряду с многочисленными достоинствами конструкциям характерны также некоторые недостатки. К таковым относят:
  • необходимость депульпации зуба;
  • при чрезмерных нагрузках возможно появление сколов на керамическом слое;
  • если выполнять каркас их недорогих материалов, то они способны просвечиваться и на передних зубах такие изделия будут смотреться некрасиво;
  • возможность возникновения аллергических реакций у некоторых пациентов при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.

В большинстве случаев эти минусы незаметны, а само протезирование позволяет достичь отменного конечного результата.

Керамические вкладки – это способ восстановления и реставрации зуба используются уже очень давно. Главное преимущество керамических вкладок – это их высокоточность. Этот метод реставрации позволяет не только восстановить зуб, он буквально создает анатомически правильную жевательную поверхность зуба.
Обычно пациенту рекомендуют керамические вкладки, когда зуб разрушен на 30-40%. Но в тоже время и при меньших разрушениях зуба вместо пломбы часто советуют установить качественную керамическую вкладку, нежели привычную пломбу. Однозначно, так зуб прослужит значительно дольше.
Все дело в нескольких значительных преимуществах вкладок перед пломбами:
– во время засвечивания в пломбе остается до 25% неполимеризованных связей. Это означает, что она затвердевает не полностью и по факту остается достаточно мягкой;
– со временем любая пломба становится плоской, без бугров, она стирается за счет жевательной нагрузки. Это очень плохо с точки зрения гнатологии;
– страдает зуб-антогонист и весь прикус в целом;
– керамическая вкладка значительно прочнее пломбировочного материала. Она не стирается со временем, не темнеет, на ней не оседает налет;

– вокруг большой пломбы в течение эксплуатации обычно образуются щели, и со временем в зубе возникает вторичный кариес.

Виниры керамические

Многие мечтают видеть свою улыбку идеальной, хотят изменить цвет и форму зубов, устранить недостатки, доставшиеся от природы или исправить приобретенные дефекты зубного ряда. Одним из методов достичь цели является установка Винира. Безусловно, только врач сможет принять окончательное решение, будут ли именно виниры в Вашем случае лучшим решением проблем. Если это так – вскоре вы действительно увидите свою улыбку в ином свете.

Виниры – это тонкие фарфоровые пластинки. С их помощью можно наиболее быстро получить красивую и идеальную улыбку, скорректировать небольшие искривления передних зубов, не прибегая к ортодонтическому лечению. И, главное, виниры надежные, они не сломаются и с годами не поменяют цвет. Нет необходимости менять виниры через пять или десять лет, при достойной гигиене и ежегодном профосмотре они прослужат долгие годы.
Идеальные виниры – те, которые неотличимы от натуральных зубов.
Для постановки винира требуется минимальная обработка зуба от 0,3 до 1 мм. Это нужно для полного прилегания конструкции к тканям зуба.
Установка виниров считается миниинвазивным способом реставрации зуба, это не больно и совершенно безвредно!
Ухаживать за винирами просто, не сложнее, чем за обычными натуральными зубами. При должной гигиене они служат очень много лет.

Многие пациенты путают понятия «виниры» и «люминиры». По сути – это одно и тоже с небольшими отличиями.

Lumineers – это запатентованное название американской компании. Врачи в России, предлагающие эту услугу, сотрудничают именно с ней. Главные «лозунг» этой системы – это то, что получить идеальную улыбку можно и без обточки зубов. Одна из основных характеристик люминиров – их яркий белый цвет.
Стоматологи – ортопеды нашего медицинского центра уверены, что все ортопедические конструкции по цвету, форме и фактуре должны быть приближены к естественному, чтобы окружающие восхищались вашей обворожительной улыбкой, а не видели “искусственные” зубы. Поэтому такая яркая белизна люминиров – скорее их недостаток, чем достоинство. Кроме того, отсутствие обточки тоже не является плюсом люминиров – зубы с ними выглядят ненатурально: значительно крупнее, длиннее и пухлее.

А мы – за натуральность. В наших и Ваших силах сделать так, чтобы и Вы, и Ваша улыбка выглядела идеально и ЕСТЕСТВЕННО одновременно.

СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ

Полные протезы предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.
Частичные протезы устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.

Виды съемных протезов

К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:
  • пластинчатые;
  • бюгельные;
  • иммедиат-протезы;
  • квадротти;
Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.
Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.

Протез-присоска или пластиночный

Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.
Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).
Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.
Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:
  • из-за высокой нагрузки на десны твердые и мягкие ткани быстро атрофируются, что приводит к необходимости частой замены протезов;
  • конструктивные особенности часто способствуют нарушению дикции, могут спровоцировать воспалительный процесс;
  • пациенты жалуются на долгий процесс привыкания, дискомфорт в процессе ношения, рвотные позывы;
  • протез недостаточно надежно фиксируется в ротовой полости, восстанавливая жевательную функцию не более чем на 65%;
  • материалы, используемые при изготовлении, не отличаются высокой прочностью, пластмасса может вызвать аллергическую реакцию.
Съемные протезные конструкции все равно пользуются высоким спросом, потому что стоят недорого, быстро изготавливаются, просты в уходе.

Иммедиат-протез

Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.
Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез

Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.
Бюгельный протез состоит из трех основных частей:
  • металлического каркаса, изготовленного из титана, драгметаллов или сплава кобальта с хромом (КХС);
  • базиса, сделанного из нейлона либо акрила, с пластмассовыми зубами;
  • системы фиксации (замков, кламмеров, телескопических коронок).
Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.
Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.

На кламмерах

Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:

  • надежная фиксация;
  • комфорт, быстрое привыкание;
  • не требуется обтачивание собственных коронок;
  • доступная цена (по сравнению с остальными вариантами).
Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эл
астичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.

На замках

Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.
К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:
  • высокая эстетичность – замки располагаются на внутренней поверхности зубов, поэтому совершенно незаметны;
  • надежная фиксация;
  • длительный срок эксплуатации – около 7 лет;
  • высокие показатели восстановления жевательной функции;
  • отсутствие боли, дискомфорта, быстрая адаптация.
Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.

На телескопических коронках

Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.
К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:
  • надежность;
  • долговечность;
  • эстетичность.
Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.

Протез Квадротти

Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная пластмасса «Dental-D», которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.
Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:
  • эстетичность – материал для изготовления креплений представлен в десяти оттенках белого цвета;
  • комфорт – конструкция легкая, необъемная, поэтому привыкание происходит быстро, дикция не нарушается;
  • продолжительный срок эксплуатации – не менее 7 лет;
  • гипоаллергенность – в отличие от металла, акрила или пластмассы, «Dental-D» не способен спровоцировать аллергическую реакцию.
Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности

 

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведут прием высококвалифицированные специалисты:

 

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Правила пользования съемными зубными протезами

Правила пользования несъемными зубными протезами