Трихология – наука о волосах сформировалась как отдельное направление в медицине в середине XX столетия. Необходимость в развитии практической трихологии (дословно – учении о волосах) была продиктована большим спросом на подобного рода услуги, ведь, как показывает статистика, каждый третий из нас имеет те или иные проблемы с волосами. В этом несложно убедиться: кто из нас в течение жизни не сталкивался с выпадением волос, потерей блеска и пышности, перхотью. За этими столь распространенными «бытовыми» явлениями зачастую стоят серьезные нарушения работы организма. Проблемы с волосами можно устранять и предупреждать.

Признаки проблем с волосами

Ломкость, сечение, тусклый цвет прядей — проблемы, с которыми сталкивается каждый человек. Чаще всего они говорят о недостаточном или некачественном уходе. Но, если вы уже пробовали разные шампуни, бальзамы, а ситуация не выправляется, это может быть симптомом более серьезных патологий.

Если вы не можете уложить пряди, они быстро пачкаются, сильно электризуются — это тоже повод обратиться к врачу.

Но наиболее тревожным симптомом становится алопеция. Заметить ее легко: волосы редеют, проборы становятся более выраженными, линия роста от лба смещается ближе к затылку, на расческе или в ванной после мытья головы остается больше волос, чем обычно.

Когда стоит бить тревогу?

• Изменилась структура волос. Например, они были плотными, а сейчас истончились. То есть они не стали выпадать, но объем ушел.
• Сместилась линия роста волос. Этот симптом часто говорит о начале андрогенетической алопеции — это возрастная наследственная проблема. Полностью вылечить заболевание нельзя, но при грамотной терапии можно замедлить его течение. Хорошо, если вы успели вовремя заметить неприятный симптом, для этого можно сравнивать свои фотографии разных лет. Наиболее внимательными нужно быть тем, чьи старшие родственники столкнулись с андрогенетической алопецией.
• Ушла густота. Заметить это можно по разным симптомам, например, если уменьшился объем хвоста или косы, сквозь волосы стала просвечивать кожа головы, стали заметнее проборы.
• Стали выпадать волосы. В норме равномерно по всей голове выпадает до 100 волос в сутки — через какое-то время на месте выпавших начинают расти новые, это естественный процесс. Но иногда количество выпавших волос увеличивается. Тревожный симптом обычно замечают во время расчесывания, мытья головы или уборки. Также волосы могут оставаться на подушке по утрам.
• Появились кожные проблемы. Зуд, шелушение, появление перхоти, корочек, ощущение стянутости кожи — все это тоже тревожные симптомы.

Причины выпадения волос (алопеции)

• Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
• Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
• Дефицитные состояния организма.
• Период после операций или травм.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
• Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
• Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
• Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин), эритродермия и др.
• Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др.
• Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.

Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

Виды алопеции

Диффузная

1. Причина. Проблема обычно вызвана внешними или внутренними факторами, которые можно устранить, например, приемом гормонов, стрессом, неправильным уходом за локонами в холодное время года, диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2. Симптомы. При такой алопеции волосы начинают «сыпаться» равномерно по всей голове через 2-3 месяца после возникновения неблагоприятного фактора.
3. Лечение. В первую очередь нужно найти и устранить причину, вызвавшую алопецию, иначе лечение будет неэффективным и даст лишь кратковременный эффект. Витаминные комплексы, массаж головы, качественная косметика помогут изменить ситуацию.

Андрогенетическая

1. Причина. Наследуемая проблема, вызванная реакцией рецепторов волосяных фолликулов на мужские половые гормоны (андрогены). Чаще всего возникает в старшем возрасте, например, во время менопаузы. Риск выше, если у кого-то из ваших родственников есть подобный диагноз.
2. Симптомы. Сначала волоски становятся слабыми, тонкими, а через какое-то время перестают расти совсем. В итоге локоны становятся заметно более редкими, у женщин начинает просвечивать кожа в области темени, у мужчин сдвигается область роста волос от лба ближе к затылку.
3. Лечение. Заболевание не лечится, но можно замедлить его течение, если следить за своим здоровьем, использовать качественную косметику, делать массаж, ходить на физиотерапию, мезотерапию, плазмолифтинг.

Очаговая (гнездная)

1. Причина. Заболевание имеет аутоиммунную природу, то есть организм начинает считать волосяные фолликулы враждебными клетками, поэтому старается избавиться от них.
2. Симптомы. Алопеция проявляется уже в молодом возрасте, от 15 до 30 лет. Волосы начинают выпадать пятнами (очагами), не только на голове, но и на других участках тела.
3. Лечение. Заболевание необратимо и не лечится, но это не значит, что не нужно обращаться к врачу — он поможет скорректировать ситуацию. А от самолечения и бесконтрольного приема стимулирующих средств бывает даже хуже.

Рубцовая

1. Причина. Волосы перестают расти на месте травмы, например, если на коже есть шрам от пореза или ожога. Волосяные фолликулы на таких участках отмирают.
2. Симптомы. На безволосых участках обычно видны повреждения. Дополнительно кожа может зудеть, шелушиться, болеть.
3. Лечение. На месте шрама нет волосяных луковиц, поэтому врач подбирает средства, чтобы уменьшить его. Для этого он использует лечение лазером, кремами, уколами. Затем вокруг поврежденного участка, на здоровых тканях, высаживают новые волосы.

Любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу. 

К какому врачу обращаться при алопеции?

Не пытайтесь справиться с алопецией самостоятельно — в лучшем случае вы не исправите ситуацию и потеряете время, в худшем навредите себе.

Если вы заметили проблемы, то лучше всего обратиться к трихологу или дерматологу, т.к. трихология — это одно из ответвлений дерматологии. Что сделает врач:

• Соберет анамнез. Уточнит, какие факторы могли вызвать проблему, как вы питаетесь, испытываете ли стрессы и др., спросит, есть ли подобная проблема у других членов семьи.
• Проведет диагностику. Осмотрит волосы и кожу головы, ногти, сделает диагностические тесты, которые вы могли проводить самостоятельно дома, осмотрит вас с помощью трихоскопа (аппарат выводит изображение на экран компьютера и позволяет увеличить картинку).
• Даст направление на анализ крови. Это позволит определить уровень белка, сахара, холестерина, гормонов, железа, гемоглобина и др.
• Направит к другим узким специалистам. 

Другие специалисты

1. Эндокринолог поможет, если есть гормональные нарушения.
2. Гинеколог решает проблемы половой системы, может подсказать, как справиться с алопецией во время беременности, после родов, в период менопаузы.
3. Иммунолог оценит, являются ли трихологические проблемы следствием истощения организма или аутоиммунных заболеваний.
4. Невролог поможет справиться со стрессами, подберет терапию, если алопеция связана с тревожными эмоциональными состояниями.
5. Гастроэнтеролог нужен, если выпадение связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Исходя из полученных результатов, трихолог подберет лечение, которое зависит в первую очередь от причины патологии. 

Терапия подбирается индивидуально, но обычно в нее входит:

1. Применение лечебной косметики. Шампуни, бальзамы, лосьоны и другие средства воздействуют на фолликулы.
2. Прием витаминов. В зависимости от того, каких именно витаминов не хватает, врач подбирает витаминные комплексы. Делать это самостоятельно, не ориентируясь на результаты анализов, нельзя, так как гипервитаминоз тоже вреден, например, избыток витамина А может навредить волосам. 
3. Инъекционные процедуры. При проведении озонотерапии, плазмотерапии или мезотерапии витамины доставляются непосредственно к фолликулам.
4. Физиотерапия. Лазерная расческа, дарсонвализация, массаж и другие процедуры улучшают кровообращение, что хорошо сказывается на питании фолликулов.

Своевременное обращение к врачу-трихологу позволяет поставить диагноз на ранней стадии и избавить от неправильных действий, которые могут привести к нежелательным последствиям и необратимым процессам выпадения волос.

В МЦ «ГЕРАТ» ведет прием врач-дерматовенеролог: