27 февраля, 2023

Эндокринология

Общая медицина

Эндокринология – это область современной медицины, занимающаяся изучением биологической структуры и функционирования эндокринных органов, а врач – эндокринолог помогает диагностировать сбой в эндокринной системе, и восстановить нормальный гормональный фон.

Мы все с вами в нашем регионе находимся в относительном йододефиците, нет морей и океанов, а ведь их близость – это микрочастицы йода в воздухе, в воде, почве – что забирают в себя растения, животные, что затем мы вдыхаем, поедаем и наша щитовидная железа работает в полном объеме. Но увы… результат йододифицита — усталость, снижение памяти, сонливость или наоборот агрессивное состояние и это только начало проблем. Всего этого можно избежать, посетив врача-эндокринолога, который поможет разобраться в проблемах плохого самочувствия.

Самая распространенная «чума 21 века» — это сахарный диабет, название заболевания «сладкое», а приносит много горя своими осложнениями. Вы должны быть на стороже, если вас «много» т.е. имеете избыточный вес, если имеете родственников с сахарным диабетом и даже восторг, что у вас родился ребенок богатырем- больше 4 кг- это тропинка к диабету, а Вы сами, и Ваш малыш в зоне риска. Если вдруг Вы стали много пить воды, появилась сухость во рту, снижается ранее избыточный вес, потерялся интерес сексуальных влечений — срочно посетите эндокринолога.

Какие заболевания лечит эндокринолог?
 
– заболевания щитовидной железы: гипертиреоз- повышение гормонов щитовидной железы, гипотиреоз-недостаток гормонов щитовидной железы, многоузловой/узловой зоб-узловые образования в ЩЖ, тиреоидиты, диффузный токсический зоб и др.
– заболевания паращитовидных желез: гиперпаратиреоз, остеопороз, гипопаратиреоз. (нарушение фосфорно-кальциевого обмена)
– заболевания внутренней секреции поджелудочной железы: сахарный диабет, инсулинома (опухоль поджелудочной железы)
– гипоталамо-гипофизаные заболевания: гиперпролактинемия, несахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия.
– заболевания надпочечников: первичный гиперальдостеронизм, гормонально активные опухоли надпочечников, хроническая надпочечниковая недостаточность, ВДКН, феохромоцитома.
– репродуктивные заболевания женского пола: аменорея, климактерический синдром, синдром поликистозных яичников.
– метаболические нарушения: ожирение.
Это краткий список тех заболеваний, которыми занимается эндокринолог.
 
Симптомы эндокринных заболеваний или когда следует обратиться к специалисту:
 
  • Сильное сердцебиение, тревожность, плаксивость, дрожание рук, раздражительность, ощущение “кома” в горле, повышение артериального давления, повышенная потливость.
  • Усталость, выпадение волос, сухость кожных покровов, сонливость.
  • Резкое изменение веса, повышенный аппетит, жажда, сухость во рту, зуд кожных покровов, учащенное мочеиспускание, похудание.
  • Нарушение менструального цикла, кожные высыпания, лишний вес, алопеция, бесплодие.
Диагностика заболеваний включает в себя: анамнез жалоб пациента , клинический анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, гормональные исследования по назначению врача, УЗИ и другие анализы для конкретного заболевания.

В МЦ «ГЕРАТ» ведёт прием высококвалифицированный специалист:

Макарова Елизавета Сергеевна

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
 

27 февраля, 2023

Дерматовенерология

Общая медицина

Несмотря на то, что кожа является самым доступным человеческим органом, диагностика её болезней значительно затруднена их огромным разнообразием. В первую очередь, необходим общий осмотр кожных покровов, позволяющий установить первый предварительный диагноз. В процессе осмотра учитывается общее состояние кожи больного, патологические процессы кожи, их характер.

Для подтверждения диагноза в дерматологии обычно применяются дополнительные методы исследования, среди которых метод послойного поскабливания, метод диаскопии и просветления, а также ряд лабораторных исследований (различные кожные тесты, биохимические анализы, микроскопические, рентгенологические и гистологические исследования).

По статистике, кожные заболевания занимают одно из первых мест по распространенности в мире. Причин этому множество: наследственные, аллергические, иммунологические, инфекционные и многие другие факторы. Однако, нередко причиной кожных болезней является внутренняя патология. В этом случае незначительные изменения на коже оказываются первыми проявлениями тяжелых заболеваний, для определения которых чрезвычайно важна своевременная диагностика.

Дерматовенерология – раздел медицины, который изучает строение и функции кожи, слизистых оболочек, волос, ногтей, а также их заболевания, диагностику и лечение.

Дерматовенерология, как самостоятельная отрасль, насчитывает уже несколько сотен лет и очень тесно связана с хирургией, венерологией, онкологией, аллергологией, эндокринологией и с другими разделами медицины.

Данный раздел включает в себя различные направления:

  • детская дерматология;
  • трихология;
  • онкодерматология;
  • подология;
  • микология;
  • дерматокосметология.

Вопреки распространенному мнению, что посещать врача необходимо, когда существует явная проблема, посещение дерматолога может быть профилактическим. Особенно важным элементом профилактики является регулярный осмотр и проверка состояния новообразований, особенно в местах, где их сложно проверить самостоятельно (например, на спине).

С какими проблемами следует обратиться к дерматовенерологу?

  • шелушащаяся, сухая кожа;
  • поражения кожи или ногтей неизвестной природы;
  • угревая сыпь;
  • бородавки;
  • увеличение размера родинок;
  • изменение цвета родинок;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • гиперчувствительность кожи;
  • появление наростов;
  • ощущение жжения, покалывания, припухлости кожи;
  • кожный зуд;
  • перхоть;
  • язвы и волдыри;
  • труднозаживающие раны;
  • чрезмерное потоотделение, опрелости;
  • пигментные изменения;
  • симптомы заболеваний, передающихся половым путем;
  • нездоровый вид ногтей.

Зачастую для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные исследования: микроскопические, бактериологичекие и биохимические анализы.

Комплексный подход – залог успеха при диагностике и лечении в дерматовенерологии, так как очень часто кожные проблемы являются следствием наличия сопутствующих желудочно-кишечных, эндокринных или иммунных заболеваний. В таких случаях рекомендуются консультации соответствующих специалистов.


27 февраля, 2023

Гинекология

Общая медицина

Каждая женщина, вне зависимости от возраста, должна проходить гинеколога 1 раз в год. Это необходимо для того, чтобы не упустить бессимптомные нарушения, ведущие к серьезным заболеваниям. Также на консультацию к врачу-гинекологу необходимо обращаться, если у вас появились любые перечисленные ниже симптомы:
• вы не можете забеременеть в течение 1 года и более;
• ваш месячный цикл стал нерегулярным, менструации — более частыми, обильными, интенсивными, либо, наоборот, скудными, редкими или вообще прекратились;
• вы испытываете жжение, зуд в половых органах, выделения изменили цвет, запах;
• вас беспокоят боли внизу живота;
• в период менопаузы вы испытываете неприятные ощущения: сухость, жжение, приливы и т. д.;
• вам нужно подобрать средства контрацепции.

Гинеколог-эндокринолог изучает гормональную функцию женского организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки гормонов и их воздействием на органы человека. Под действием гормонов происходит рост и развитие женского организма, оказывается влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы.
Женские гормоны действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, сосуды, кости даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но во всем организме.

Ведение беременности

Беременность — это радость для каждой женщины. Зарождение новой жизни дает ощущение необыкновенного счастья. Но вместе с тем, беременность, особенно если она протекает тяжело – повод серьезно задуматься будущей матери о своем здоровье и здоровье будущего ребенка.
Пристальное внимание к своему здоровью во время беременности — основная задача будущей матери.
МЦ «ГЕРАТ» оказывают полный комплекс медицинских услуг, необходимых при ведении беременности:
– анализы: общий и биохимический анализ крови, анализы мочи, проверка на вирусные инфекции, цитология, анализы на гормоны и т.д.;
– регулярные приемы акушера-гинеколога;
– консультации специалистов: отоларинголога, стоматолога, терапевта и др.;
– УЗИ, перинатальный скрининг I, II и III триместров беременности, ЭКГ, кардиотокографию (КТГ) плода;
– оформление и выдача медицинской документации (обменная карта, листок нетрудоспособности).

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведут прием высококвалифицированные специалисты:

 

27 февраля, 2023

Оториноларингология

Общая медицина

 

Оториноларинголог — это врач, который лечит больных с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (например, гайморит, синусит, отит) и связанных с ними областей головы и шеи. Их обычно называют ЛОР-врачами или «врач — ухо-горло-нос». Оториноларингологи имеют глубокие познания в области анатомии, физиологии, неврологии, биохимии, бактериологии, фармакологии и патологии всех органов и физических структур в области головы и шеи.

Медицинские нарушения, которыми занимается отоларинголог, являются одними из самых распространенных проблем, беспокоящих человека любого возраста, от детей до пожилых пациентов.

Когда требуется консультация врача – оториноларинголога:

  • затруднения дыхания носом, заложенность;
  • выделения из носа, в том числе и кровотечения;
  • болевые ощущения в области лица;
  • боли в ушах, шум в ушах;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение слуха, заложенность, выделения из уха;
  • ослабления обоняния;
  • кашель, болевые ощущения и дискомфорт в горле;
  • сухость, охриплость или осиплость голоса;
  • повышение температуры, общая слабость;
  • болезненные ощущения в области носоглотки;
  • частые повторяющиеся простудные заболевания,
  • храп, беспокойный сон;
  • наличия инородного предмета в ЛОР – органах;
  • наличие воспалительных процессов: фибром, папиллом, полипов, пробок в миндалинах;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • головная боль, особенно в лобной части;
  • чувство тяжести в проекции гайморовых пазух;
  • повышение температуры, как местной, так и общей;
  • изменение или полное отсутствие обоняния;
  • гнойные выделения из носовой полости.

К патологиям носа относятся:

  • ринит (воспаление слизистой) инфекционной, аллергической, токсической этиологии;
  • синуситы (воспаления прилегающих пазух) — гайморит, фронтит, этмоидит;
  • аденоидит;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание;
  • гнойники в носу (фурункулы, абсцессы);
  • полипы;
  • злокачественные образования;
  • травмы и инородные тела;
  • носовые кровотечения, связанные с местными изменениями сосудов, слизистой;
  • опухоли.

Заболевания, затрагивающие область горла, носоглотки, гортани:

  • тонзиллит;
  • ангины;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • изменения в голосовых связках (опухоли, кисты, рубцы, узелковые разрастания, папилломы).

Наиболее распространенные болезни ушных органов и связанных с ними образований:

  • отиты (наружного, среднего, внутреннего уха);
  • серные пробки;
  • тугоухость;
  • евстахиит;
  • мастоидит

В МЦ «ГЕРАТ» ведут прием высококвалифицированные специалисты:


27 февраля, 2023

УЗИ

Общая медицина
Ультразвуковое исследование – на заметку пациенту
 
Ультразвуковое исследование является методом медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного метода диагностики.
Некоторые заболевания на начальных этапах протекают незаметно, а позднее обращение к врачу чревато усложнением всего лечебного процесса, который к тому же будет не всегда эффективен.
Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике
 
УЗИ брюшной полости
 
Печень. Существуют ультразвуковые признаки следующих поражений – острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, вторичных изменений, связанных с заболеваниями сердца, доброкачественных образований (кист, гемангиом, аденом, кальцификатов), паразитарных кист, злокачественных образований (первичного рака, метастазов).
Желчный пузырь. Выявляются аномалии развития пузыря (формы, положения, количества, размеров) и желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.
Поджелудочная железа. Определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы, сдавливание желчевыводящих путей, перитониты), хронический панкреатит; неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); опухолевые поражения: доброкачественные, злокачественные.
Селезенка. Наиболее целесообразно ультразвуковое исследование селезенки при подозрении на пороки развития (полное отсутствие, неправильное расположение, блуждающая селезенка, изменение формы, наличие добавочных селезенок), а также при повреждениях селезенки, которые встречаются в 22% случаев всех травм органов брюшной полости. Кроме того диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при заболеваниях печени, определяются кисты, кальцификаты, инфаркты, абсцессы, опухоли (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы, метастатические поражения), изменения при системных заболеваниях крови (лейкозы).
Забрюшинное пространство. Оценка лимфатических узлов.
Сосуды. Оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета.
 
УЗИ в акушерстве и гинекологии
 
Акушерство. Во время беременности каждая женщина с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования: ведь это так здорово видеть на экране монитора своего малыша. Но кроме знакомства с крохой еще до рождения, УЗИ позволяет с самых ранних сроков информативно и безопасно наблюдать за его развитием, а также оценивать состояние здоровья будущей мамы.
С какой целью проводится УЗИ при беременности?
Ультразвуковое исследование проходят все беременные женщины для:
  • подтверждения беременности;
  • оценки состояния плода и диагностики аномалий его развития;
  • измерения размеров плода;
  • исследования расположения и строения плаценты и пуповины;
  • оценки объема околоплодных вод;
  • оценки кровотока в матке, плаценте и сосудах;
  • оценки состояния яичников, стенок и шейки матки.
УЗИ проводится двумя основными способами — трансабдоминально (через переднюю стенку живота) и трансвагинально (датчик вводят во влагалище), при этом более точным способом считается второй. Перед началом исследования на излучатель врач наносит тонкий слой специального геля, способствующего лучшему проникновению волн в брюшную полость женщины.
В какие сроки проводится перинатальный скрининг?
При нормально протекающей беременности по международным нормам рекомендуется проходить ультразвуковое исследование в следующие плановые сроки:
  • в первом триместре — в 11-13 недель;
  • во втором триместре — в 20-24 недели;
  • в третьем триместре — в 30-32 недели.

Гинекология. Ультразвуковое исследование позволяет оценить расположение органов, их размеры; выявить изменения, характерные воспалительным заболеваниям матки и яичников; определить наличие дополнительных образований матки и яичников с проведением дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений; произвести точную диагностику миомы матки, внутреннего эндометриоза, патологии эндометрия; производить контроль при проведении гинекологических операций (например в процессе искусственного прерывания беременности у больных миомой матки, биопсии эндометрия, удалении внутриматочной спирали).

УЗИ молочной железы.

УЗИ позволяет идентифицировать структуру мышечной и железистой ткани, выявить такие патологические изменения молочных желез, как фиброзно-кистозная мастопатия, мастит, кисты, фиброаденомы, новообразования.
Женщинам в профилактических целях УЗИ молочных желез рекомендуется проводить раз в год. При наличии предрасположенности к заболеваниям молочных желез, а также после 45 лет, процедуру рекомендуется повторять каждые полгода. 
 

УЗИ в педиатрии

В педиатрии используется весь спектр ультразвуковых исследований как на самых ранних этапах обследования, так и на этапах окончательного установления диагноза.
УЗИ детям проводится при помощи специального датчика, которым водят по коже пациента. Такой метод обследования является абсолютно безболезненным и безопасным. В отличие от рентгена, который негативно влияет на растущие ткани и может применяться только по строгим показаниям, ультразвуковое исследование можно проводить даже несколько раз в день без риска для здоровья малыша. Это наиболее важное исследование, которое рекомендовано провести в первые три месяца жизни младенца.
УЗИ-скрининг новорожденных включает в себя следующие виды исследований:
  • Нейросонография (НСГ);
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • ЭХО-КГ.
Данное исследование является необходимым, так как очень многие пороки развития на ранних сроках клинически никак себя не проявляют и диагностируются именно на УЗИ-скрининге. Раннее выявление аномалий развития, вовремя начатое лечение и корректировка являются залогом благоприятного прогноза здоровья малыша.
 

УЗИ в онкологии

Ранняя диагностика злокачественных новообразований в настоящее время является одной из самых актуальных проблем в онкологии. Ультразвуковые исследования применяют на самом первом этапе обследования больных с онкологическим риском.
Различные ультразвуковые методики в онкологии используются для решения следующих задач:
  • первичная уточняющая диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний;
  • контроль за результатами химиотерапевтического и/или лучевого лечения;
  • выявление рецидивов после проведенной терапии;
  • уточнение местной распространенности и обнаружение метастазов;
  • контроль при проведении пункций.
Основные заболевания, выявляемые при ультразвуковом обследовании молочных желез:
  • дисплазии (нарушение симметричности, размеров);
  • дисгормональные гиперплазии (увеличение желез);
  • кисты (типичны для менструирующих женщин в возрасте 30-50 лет);
  • расширение млечных протоков;
  • острые воспаления (мастит диффузной и узловой формы);
  • опухоли: доброкачественные (фиброаденомы составляют 95% всех доброкачественных опухолей у женщин 15-40 лет), злокачественные (из них до 6% составляют метастазы).

УЗИ почки и мочевого пузыря

Почки. При ультразвуковом обследовании оценивают расположение почек, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние собирательных полостей, наличие дополнительных образований. Основные патологические состояния почек, выявляемые при УЗИ: аномалии количества (отсутствие, удвоение); аномалии положения (опущения, расположение обеих почек на одной стороне); аномалии сращения почек; аномалии величины (врожденное уменьшение размеров); аномалии структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты); аномалии развития верхних мочевых путей (удвоения чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.); признаки воспалительных заболеваний (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс, туберкулезный процесс); мочекаменная болезнь (в настоящее время УЗИ является наиболее точным методом диагностики почечных камней, так как видны конкременты любого состава, в том числе рентгенонегативные конкременты мочевой кислоты); расширение верхних мочевых путей, закупорка мочевых путей; диффузные заболевания почечной паренхимы; опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы), злокачественные.

Мочевой пузырь. Выявляются аномалии развития, камни, опухолевые поражения: доброкачественные и злокачественные (большинство опухолей мочевого пузыря злокачественны и составляют 3% всех злокачественных опухолей, причем соотношение их частоты у мужчин и женщин примерно 6:1).

УЗИ в урологии

Предстательная железа. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз острого и хронического простатита, выявить аденому предстательной железы, рак.
Семенные пузырьки. Определяются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, опухолевые поражения.
Органы мошонки. Выявляются пороки развития, воспалительные заболевания, кисты, опухоли.
 

УЗИ в эндокринологии

Надпочечники. 
Надпочечники являются железами внутренней секреции, поэтому нарушение их функционирования, в том числе и вследствие наличия объемных образований, приводит к серьезным гормональным нарушениям, затрагивающим многие органы и системы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперплазию надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли
Щитовидная железа
Ультразвуковая диагностика имеет почти 100% чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной железы, в выявлении рака около 93%.
При УЗИ щитовидной железы оценивается: железа в целом (расположение, размеры, контуры, форма, структура), внутриорганные изменения (их характер – диффузный или очаговый, расположение, количество образований, контуры, размеры, структура), взаимоотношение щитовидной железы с окружающими структурами.
Выявляются: аномалии развития (положения и размеров), гиперплазия (диффузная и узловая форма), тиреоидиты (острые и хронические), аденома, злокачественные опухоли.
 

УЗИ в кардиологии

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) – позволяет оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца (правый и левый желудочки, правое и левое предсердия), сократительную активность миокарда левого желудочка.

Выявляет: пороки сердца (врожденные и приобретенные), пролапсы клапанов, кардиомиопатии, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, гипертрофию миокарда желудочков, нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка, осложнения инфарктов миокарда, дополнительные образования (опухоли, тромбы), легочную гипертензию.

Подготовка к ультразвуковым исследованиям

Брюшной полости. Исследование проводится утром натощак, при повышенном газообразовании в кишечнике рекомендуется трехдневная диета, исключающая сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобовые, а также после еды показан прием активированного угля и ферментных препаратов.
Почек и мочевого пузыря. Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен – содержать 300-350 мл жидкости. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.
Предстательной железы. При трансабдоминальном исследовании необходим полный мочевой пузырь (см. выше). При трансректальном исследовании наполнять его следует только в случае необходимости детального исследования стенки самого пузыря.
Матки и яичников. При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.
Плода. Полный мочевой пузырь при исследовании необходим до 12 недели беременности.
Молочных желез. Подготовка не требуется.
Щитовидной железы. Подготовка не требуется.
Сердца. Подготовка не требуется. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

 

В МЦ «ГЕРАТ» ведут прием высококвалифицированные специалисты:

 

 

 

  1. Страницы:
  3. 1
  4. 2
  5. 3
  6. 4
  7. 5
  8. 6
  9. 7
  10. 8
  11. 9
  12. 10